2018-09-04 / 最終更新日 : 2019-09-06 dic 子どもキャンプ DICさくらキャンプ申し込みページさくらキャンプへご参加の方はこちらからご記入をお願いします。 [1]代表者の情報をお書きください。お名前(例:福岡太郎) ふりがな(例:ふくおかたろう) 性別(男、女、その他) 年齢(例:47歳) 生年月日(例:1971年12月20日) 郵便番号(例:839-0001) 住所 連絡先・電話番号 メールアドレス 食物アレルギーの有無 あるない上で「ある」を選んだ方は、どんなアレルギーがあるかお書きください。 [2]一緒に参加される方の「お名前」「年齢」「性別」「食物アレルギーなどの配慮事項」をお書きください。 (入力例)山田太郎、9歳、男、かにアレルギー(エキスは大丈夫)参加者1 参加者2 参加者3 ※人数追加の場合はお問い合わせください。 [3]確認事項その他、特別な配慮が必要なことなど、スタッフに伝えたいことがありましたらお書きください。 各事項にチェックをお願いします。 ①保険は、久留米市のボランティア保険(傷害保険、賠償保険)に加入し、その保障の範囲内で対応します。 ②主催者が、キャンプ実施中に撮影した写真などを、事業報告やホームページ、チラシなどに掲載させていた だきます。 ③スタッフも就労しておりますので、連絡についてはメールをメインで行います。以上のことを了承し、DICキャンプへの参加を申し込みます。 ΔFacebooktwitterHatenaCopyコメントを残す コメントをキャンセルメールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目ですコメント *名前 * メール * サイト Δ