DICさくらキャンプ申し込みページ

さくらキャンプへご参加の方はこちらからご記入をお願いします。

 

    [1]代表者の情報をお書きください。

    お名前(例:福岡太郎)

    ふりがな(例:ふくおかたろう)

    性別(男、女、その他)

    年齢(例:47歳)

    生年月日(例:1971年12月20日)

    郵便番号(例:839-0001)

    住所

    連絡先・電話番号

    メールアドレス

    食物アレルギーの有無
    あるない

    上で「ある」を選んだ方は、どんなアレルギーがあるかお書きください。

    [2]一緒に参加される方の「お名前」「年齢」「性別」「食物アレルギーなどの配慮事項」をお書きください。
    (入力例)山田太郎、9歳、男、かにアレルギー(エキスは大丈夫)

    参加者1

    参加者2

    参加者3

    ※人数追加の場合はお問い合わせください。

     [3]確認事項

    その他、特別な配慮が必要なことなど、スタッフに伝えたいことがありましたらお書きください。

    各事項にチェックをお願いします。


    以上のことを了承し、DICキャンプへの参加を申し込みます。

     

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